新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

更新日:2021年09月27日

海外渡航を予定されている方を対象に、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)を発行します。

対象者

次の1、2を満たす方が対象となります。

1.富岡町が発行した接種券を利用して新型コロナウイルスワクチンの接種を受けた方

2.海外渡航を予定している方

接種を受けていない方、海外渡航を予定していない方は対象になりません。

申請方法

次の必要書類を窓口または郵送で提出してください。

なお、申請から証明書を発行するまで、1週間ほどお時間をいただきますので、あらかじめご了承ください。

【必要書類】

1.交付申請書

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(PDFファイル:53.3KB)

2.旅券(パスポート)     ※渡航時点で有効なもの

3.接種券(接種済証)または接種記録書(医療従事者等の優先接種された方)

4.本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など)

5.返信用封筒

(宛名の記載と切手の貼り付け(定型84円、定型外120円)をお願いします。)

 

※該当する方のみ必要となる書類

6.旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合

→旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類

    (旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票の写し、当該別姓・別名の記載のある海外の旅券など)

7.代理の方が申請する場合

→委任状および代理人の本人確認書類

委任状参考様式(PDFファイル:50.3KB)

 

郵送での申請をご希望の場合は、必要書類のうち、1の申請書、2~4の書類の写し、5の返信用封筒、該当する方は6の書類の写しを同封のうえ、健康づくり係まで送付ください。

交付方法

返信用封筒にて郵送します。

問い合わせ等

・接種証明書発行に関する一般的な問い合わせについて

  「厚生労働省  新型コロナウイルスワクチンコールセンター」

   電話:0120-761770

   受付時間:9時から21時(土・日・祝日実施)

 

接種証明書についての詳細は、以下をご覧ください。

この記事に関するお問い合わせ先

健康づくり課 健康づくり係

〒979-1192
福島県双葉郡富岡町大字本岡字王塚622番地の1
電話番号:0240-22-2111 ファクス:0240-22-0899

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